继发不孕是指女性曾经成功怀孕，但在再次备孕超过一年（对于35岁以上女性为6个月）后仍未能怀孕。导致继发不孕的原因中，约有80%可以明确识别，以下是五大最常见的原因：

1. 输卵管堵塞

常见的诱因包括盆腔炎症、流产、分娩或妇科手术后的感染、以及子宫内膜异位症等。这些因素可能导致异位内膜组织侵蚀输卵管或引起结核性输卵管炎，从而导致输卵管僵硬、变形。患者常出现慢性下腹隐痛、性交痛，以及异常阴道分泌物等预警信号。

2. 卵巢储备衰退

卵巢功能的关键指标是AMH（抗缪勒管激素），低于11ng/ml可能提示卵巢早衰。值得注意的是，年龄在35岁以上的女性，每年卵泡数量减少约12%。常见的诱因包括卵巢囊肿剥离手术对正常组织的损伤以及化疗或放疗引起的卵泡不可逆损失。

3. 宫腔粘连

宫腔粘连的常见原因包括历史上的人工流产、宫腔感染或手术创伤。临床表现通常为月经量减少（少于5ml）和周期性腹痛，诊断标准需要通过宫腔镜检查来确认。

4. 内分泌失衡

导致内分泌失衡的常见原因主要包括多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常以及高泌乳素血症，这些情况都可能抑制卵泡的发育。

5. 男性精子的“质量危机”

除了女性的健康状况，男性的精子质量也是影响受孕的重要因素。精子数量不足、活力差或畸形精子都会影响成功受孕的几率。

面对这些可能导致继发不孕的因素，建议女性寻求专业的医疗帮助，以获得科学的检测与诊断。同时，关注整体健康，提高生活质量也是非常重要的。j9九游会致力于提供全面的健康知识与支持，帮助每一位家庭实现生育梦想。